Сънищата често отразяват това, което виждаме и чувстваме, докато сме будни, така че след травматично преживяване е обичайно да сънуваме кошмари и сънища. Съдържанието на тези нарушени сънища често включва подобни чувства и усещания като тези, преживени по време на травмата.
Защо травмата засяга сънищата?
Въпреки че няма широк консенсус защо травмата засяга мечтите ни, учените отдавна се чудят за тази връзка. Зигмунд Фройд, основателят на психоанализата, предлага ранна перспектива, предполагайки, че сънищата позволяват поглед в несъзнаваното. Той предложи, че сънищата защитават съня, като съдържат тревожността, свързана с потиснатите желания.
По-късно се развиха хипотези в отговор на повтарящи се кошмари, изпитвани от ветерани от войната. Изследователите смятат, че сънищата позволяват на хората да се преразгледат и да се опитат да работят чрез стара травма. Кошмарите често се възприемали като неуспех да се преодолее или овладее травмата. Други изследователи смятат, че кошмарите са начин, по който умът трансформира срама, свързан с травмиращото събитие, в страх.
Докато науката е изминала дълъг път след Фройд, по-новите хипотези са изненадващо съвместими с тези ранни идеи. Много невролози и психолози вярват, че сънищата помагат да интегрираме нашите преживявания в дългосрочната памет, процес, наречен консолидация на паметта. Когато нашите преживявания са травматични, сънищата могат да отразяват опитите на тялото да се справи и да се поучи от тези ситуации
Сънищата могат да симулират заплашителни събития и да ни позволят да изпробваме различни отговори. Излагането на заплахи по време на безопасен сън може да намали страховете ни и да позволи достъп до други области на мозъка, важни за творчеството и вземането на решения. Тази идея се подкрепя от изследване, което показва, че по-често се приближаваме до заплашителни ситуации в сънищата си, отколкото да ги избягваме.
Кошмари и ПТСР
Кошмарите са доста често срещано преживяване, като между 4 и 10% от населението сънува кошмари седмично. След преживяване на травмиращо събитие, кошмарите са още по-чести.
Кошмарите може да са интензивен израз на тялото, работещо чрез травматични преживявания, толкова интензивно, че кошмарът кара съня да се събуди. Кошмарите също могат да представляват срив в способността на организма да обработва травма. За щастие, за повечето хора кошмарите, свързани с травма, отшумяват след няколко седмици или месеци.
По време на плашещо събитие се активира реакцията на тялото на борба-полет-замръзване, за да ни предпази от вреда. Ставаме свръхчувствителни към опасност, тъй като тялото отделя хормони на стреса, зениците ни се разширяват и сърдечната честота се увеличава. След като имаме време да обработим травматично преживяване, тази алармена система обикновено утихва и се връща към нормалното функциониране.
Дългосрочните, повтарящи се кошмари са свързани с трудности при намаляване на мозъчната реакция на страх, съчетана с хронична хиперароза. Реакцията на борба-полет със замразяване може да остане активирана дълго след приключване на травматично преживяване.
Въпреки че не всички хора, които имат повтарящи се кошмари, са диагностицирани с психично разстройство, тези кошмари са често срещано преживяване при хора с диагноза посттравматично стресово разстройство (ПТСР). Смята се, че по-малко от 10% от жертвите на травма развиват ПТСР.
ПТСР е разстройство, което се развива след травматично събитие10. Хората, диагностицирани с това разстройство, имат повтарящи се и неволни спомени от събитието, които могат да дойдат през деня (например ретроспекции) или по време на сън (кошмари). Хората с ПТСР често избягват както външни напомняния (хора, места, дейности), така и вътрешни спомени, мисли или чувства за събитието. Хората около тях може да забележат промени в настроението, тъй като стават по-лесно стреснати и свръх осъзнават потенциалната опасност.
Могат ли кошмарите да причинят травма?
Какви преживявания се считат за травматични се променят с течение на времето. В началото се смяташе, че травмата е възможна само когато някой е буден и психолозите запазват този етикет за събития, които са извън обхвата на нормалните човешки преживявания. По-късните дефиниции разшириха определението за травма, признавайки многобройните източници на травматични преживявания и ефекта от кумулативните травми.
Понастоящем Диагностично-статистическият наръчник на психичните разстройства (DSM-5) показва, че травмата може да бъде преживяна пряко или косвено. Това означава, че не трябва да изпитваме нещо от първа ръка, за да развием травма. Например, учителите, съветниците и психолозите могат да развият вторична или заместителна травма чрез многократно изслушване за травмите, преживени от тези, на които обслужват. Дали косвената травма може да дойде от сънищата все още може да бъде отворен въпрос.
Дали кошмарите могат да причинят травма, също може да зависи от културата на човека. В исторически план западните теории за сънищата се фокусират върху това как будният живот влияе върху съдържанието на сънищата. В други култури, включително няколко индиански традиции, има по-малко разграничение между сънуващия и будния свят и сънищата могат значително да повлияят на будния живот. Сънищата имат мощна духовна конотация в много културни традиции, така че със сигурност е възможно сънищата да бъдат травмиращо преживяване за мнозина.
Лечение на кошмари
След травматично преживяване много хора искат да забравят за случилото се и да продължат напред. За съжаление, опитът да забравите или потиснете мислите и чувствата може да зачести свързаните с травми кошмари.
Съществена част от справянето с травмата е да знаете кога да потърсите помощ. Лекарите, съветниците и терапевтите са обучени за лечение на кошмари и други последици от травматично събитие.
Кошмарите и затрудненото сън са нормални преживявания след кризи и травми и много хора се възстановяват от сънища, свързани с травма, без лечение. За други тези въпроси могат да предизвикат безпокойство относно развитието на по-сериозно състояние като ПТСР.
Въпреки че има някои лекарства, които могат да помогнат при хронични кошмари, много експерти препоръчват да се започне с психотерапия или консултации, насочени към травмата. Терапиите за повтарящи се кошмари могат да включват десенсибилизация и експозиционна терапия, репетиционна терапия с изображения (IRT) или осъзнато сънуване.
- Терапии за десенсибилизация и експозиция: Тези подходи използват контролирано излагане на страховити мисли и спомени, за да се намалят емоционалните реакции. Техниките за релаксация често се учат да осигуряват инструменти за успокояване по време и след излагане.
- Репетиционна терапия с изображения (IRT) : IRT включва записване на кошмар и превръщането му в история или сценарий. След това историята се пренаписва по начин, който разрешава дилемата или кризата и тази нова история може да бъде прочетена преди лягане.
- Ясно сънуване: Този подход към лечението на кошмарите включва проучване на начини за повишаване на осведомеността кога човек сънува. След като човек е в състояние да разбере кога сънува, той може да бъде в състояние да подобри или да разреши събитията в сънищата си.
Хигиена на съня след травма
В допълнение към търсенето на професионална подкрепа, когато се справяте с последиците от травмата, може да е полезно да обмислите стратегии за поддържане на здравословна хигиена на съня.
- Не забравяйте, че симптомите може да са нормални: Веднага след травматично преживяване е нормално да имате затруднения със съня. Бъдете нежни към себе си и не забравяйте, че тялото ви се опитва да обработи и да се справи със събитието.
- Поддържайте обичайната си рутина на съня: Сънят и рутината вървят ръка за ръка. След травма може да се изкуши да се оттеглим или да променим обичайните си ежедневни дейности. Опитайте се да спазвате обичайната си рутина на съня, за да дадете на тялото си най-добрия шанс за спокойна нощ.
- Отпуснете се преди лягане: Вместо да се опитвате да се притискате да заспите, фокусирайте се върху намирането на начини да успокоите ума и тялото си преди лягане. Изключете електрониката и опитайте някои методи за релаксация, които може да ви помогнат да заспите.
- Ако не можете да заспите, не стойте в леглото: Престоя в леглото, когато не можете да заспите, може да създаде безполезна връзка между леглото и безсънието. Ако откриете, че лежите будни повече от 20 минути, опитайте да станете от леглото и да направите нещо релаксиращо, като четете книга или слушате нежна музика.
Преживяването на травма може да увеличи риска от множество психични и физически здравословни проблеми, включително самоубийство. Ако вие или някой, когото познавате, сте в криза, Националната линия за предотвратяване на самоубийствата предоставя 24/7, безплатна и поверителна подкрепа.
Национална линия за предотвратяване на самоубийствата
1-800-273-8255
