Повечето хора, преживели депресия, знаят, че тя често е придружена от проблеми със съня. Хората с депресия може да се затруднят да заспят и да заспят през нощта. Те също могат да имат прекомерна сънливост през деня или дори да спят твърде много.
В същото време проблемите със съня могат да изострят депресията, което води до отрицателен цикъл между депресията и съня, който може да бъде предизвикателство за прекъсване. Лошият сън може дори да провокира депресия при някои хора.
Разбирането на сложната връзка между съня и депресията може да бъде важна стъпка за подобряване качеството на съня и по-доброто управление на депресията.
Какво е депресия?
Чувството на тъга, разочарование или безнадеждност може да бъде здравословна реакция на предизвикателствата в живота. Обикновено тези чувства идват на вълни, обвързани са с мисли или напомняния за предизвикателни ситуации, продължават само за кратък период от време и не пречат на училище, работа или взаимоотношения.
При депресия тези чувства следват различен модел. Когато продължават повече от две седмици, усещат се почти всеки ден и остават през по-голямата част от деня, те могат да бъдат свързани с група разстройства на настроението, наречени депресивни разстройства. Наричани още клинична депресия, депресивните разстройства включват чувство на тъга, разочарование и безнадеждност, както и други емоционални, психически и физически промени, които водят до затруднения в ежедневните дейности.
Депресията е водещата причина за увреждане в световен мащаб, засягайки около 4,4% от населението на света. След тревожност, депресията е вторият най-често срещан проблем с психичното здраве в Съединените щати. Както много хора с депресия знаят, това може драматично да повлияе на съня и качеството на живота на човека.
Какво причинява депресията?
Въпреки че изследователите не знаят точната причина за депресията, има редица фактори, които могат да увеличат риска от развитие на това състояние. Те включват лична или фамилна анамнеза за депресия, преживяване на големи стресови фактори или травми, прием на някои лекарства и специфични заболявания.
Какви са симптомите на депресия?
Симптомите на депресия могат да включват физически промени, както и промени в настроенията и мислите, които пречат на нормалните ежедневни дейности. Симптомите могат да включват :
- Постоянно тъжно, ниско или раздразнително настроение
- Чувство на безнадеждност, безполезност или вина
- Загуба на интерес или удоволствие от дейности
- Намалена енергия и умора
- Затруднено концентриране
- Безсъние, събуждане твърде рано или преспиване
- Нисък апетит или преяждане
- Мисли за смърт или самоубийство
Депресията е по-често при жените и може да има разлики в симптомите на депресия въз основа на пола и възрастта. Мъжете често изпитват симптоми като раздразнителност и гняв, докато жените по-често изпитват тъга и вина. Юношите с депресия може да са раздразнителни и да имат проблеми в училище, а по-малките деца да се правят на болни или да се притесняват, че родителят може да умре.
Как се диагностицира депресията?
Депресията може да бъде диагностицирана само от медицински специалист, така че хората, които изпитват симптоми на депресия, трябва да говорят със своя лекар, съветник или психиатър. Те могат да попитат за тежестта на симптомите и колко дълго са продължили. Те могат също така да предложат тестове, които могат да им помогнат да разберат по-добре вашата ситуация и да следят промените или подобренията с течение на времето.
Доставчикът може също да насочи пациентите към специалист по нарушения на съня, за да помогне да се определи дали има основно нарушение на съня, като сънна апнея или синдром на неспокойни крака, което може да причинява депресия или да допринася за симптоми.
Какви са видовете депресивни разстройства?
Значителни чувства на тъга или загуба на интерес към нормалните им ежедневни дейности са често срещани при всички депресивни разстройства. Специфичните форми на депресия варират в зависимост от тежестта на симптомите и ситуацията, в която се развиват.
Най-добре познатият тип е голямо депресивно разстройство и е белязано от симптоми, които засягат човек почти всеки ден за продължителен период от време. Това обикновено включва нарушения на съня.
Постоянното депресивно разстройство, наричано още дистимия или хронична депресия, може да включва по-малко симптоми от тежката депресия, но симптомите продължават най-малко две години (една година при деца и юноши) и всеки период без симптоми продължава не повече от два месеца.
Други видове депресия, като предменструално дисфорично разстройство и сезонно афективно разстройство, обикновено идват и си отиват за по-кратки периоди, но могат да включват и значителни проблеми със съня.
Депресията и сънят са тясно свързани. Почти всички хора с депресия изпитват проблеми със съня. Всъщност лекарите могат да се колебаят да диагностицират депресия при липса на оплаквания за сън.
Депресията и проблемите със съня имат двупосочна връзка. Това означава, че лошият сън може да допринесе за развитието на депресия и че наличието на депресия прави човек по-вероятно да развие проблеми със съня. Тази сложна връзка може да направи предизвикателство да се знае кое е първо, проблеми със съня или депресия.
Проблемите със съня, свързани с депресията, включват безсъние, хиперсомния и обструктивна сънна апнея. Безсънието е най-често и се очаква да се появи при около 75% от възрастните пациенти с депресия. Смята се, че около 20% от хората с депресия имат обструктивна сънна апнея и около 15% имат хиперсомния. Много хора с депресия могат да се движат напред-назад между безсъние и хиперсомния по време на един период на депресия.
Проблемите със съня могат да допринесат за развитието на депресия чрез промени във функцията на невротрансмитера серотонин. Нарушенията на съня могат да повлияят на стресовата система на организма, нарушавайки циркадните ритми и увеличавайки уязвимостта за депресия.
За щастие хората, лекувани от тежка депресия, често съобщават за подобрено качество на съня си.
Как се лекува депресията?
Въпреки че депресията може да има драматични ефекти върху съня на човека и цялостното качество на живот, тя може да бъде лекувана. След като работите с лекар или доставчик на психично здраве, за да разберете вида и тежестта на депресията, лечението може да включва:
- Консултиране : Депресията може да бъде лекувана ефективно с няколко вида консултиране, включително когнитивно-поведенческа терапия (CBT) и междуличностна терапия (IPT). CBT за безсъние (CBT-I) е вид CBT, който се фокусира върху управлението на хроничното безсъние.
- Лекарства : Антидепресантите са ефективно лечение за депресия. Тези лекарства, отпускани с рецепта, обикновено отнемат време, преди да започнат да подобряват симптомите и може да се наложи пациентите да опитат няколко антидепресанта, преди да намерят подходящата форма. Лекар или психиатър може да обсъди целесъобразността на тези лекарства и да препоръча определен тип.
- Мозъчни стимулационни терапии : Когато лекарствата и други подходи не са ефективни, някои хора с депресия обмислят електроконвулсивна терапия (ECT) или други, по-нови видове мозъчна стимулация като повтаряща се транскраниална магнитна стимулация (rTMS) и стимулация на блуждаещия нерв (VNS). Тези лечения могат да бъдат ефективни, но се предоставят само под ръководството на обучен специалист.
Лечението често не се ограничава само до един от тези подходи; всъщност комбинирането на лекарства и психотерапия показва по-високи нива на подобрение, отколкото само един подход.
Съвети за по-добър сън
Проблемите със съня увеличават риска от първоначално развитие на депресия, а постоянните проблеми със съня могат да увеличат риска от рецидив при хора, които са били успешно лекувани от депресия. В резултат на това предприемането на стъпки за по-добър сън може да има благоприятен ефект върху настроението.
Фокусирането върху подобряването на хигиената на съня може да подобри качеството на съня. Това също е често срещан компонент на CBT-I и може да засили предимствата на терапията за разговори, за да промени негативното мислене за съня. Подобряването на хигиената на съня изглежда малко по-различно за всеки, но често включва спазване на последователен график на съня, прекарване на времето далеч от електрониката вечер и оптимизиране на спалнята ви за качествен сън.
Съвети за справяне с депресията
В допълнение към разговора с доставчик за лечение на депресия, има няколко стъпки, които можете да предприемете сами:
- Упражнение : Упражненията с ниска интензивност, дори ходене по 10 минути на ден, могат да доведат до подобрения в настроението и физическото здраве. За някои хора с лека до умерена депресия упражненията могат да действат толкова ефективно, колкото антидепресантът.
- Подкрепа : Преживяването на депресия може да се почувства изолирано и безнадеждно, така че не забравяйте, че не сте сами. Прекарвайте време с другите, говорете за това, което изпитвате, и се опитайте да не се изолирате.
- Бъдете реалисти : Дори при ефективно лечение симптомите на депресия могат да се подобрят постепенно.
Депресията може да увеличи мислите за самоубийство. Ако вие или някой, когото познавате, сте в криза, Националната линия за предотвратяване на самоубийствата предоставя 24/7, безплатна и поверителна подкрепа.
Национална линия за предотвратяване на самоубийствата
1-800-273-8255
