Хранителните разстройства засягат над 30 милиона души в САЩ и могат да причинят значителни физически и психически стрес. Седмица на осведомеността относно хранителното разстройство2, ежегодно събитие, проведено през последната седмица на февруари, е признато за повече от 30 години3 като начин за повишаване на осведомеността и осигуряване на надежда и ресурси на хората, засегнати от хранителни разстройства.
Сънят играе жизненоважна роля както за емоционалното, така и за физическото здраве, а нарастващото количество доказателства показва връзка между съня и хранителните разстройства. Въпреки че точното естество на тази връзка е неизвестно, повечето изследвания сочат към сложна, многостранна връзка.
Знанието за връзките между сънните и хранителните разстройства може да помогне на хората, засегнати от тези разстройства, да разберат по-добре своето състояние. В някои случаи подобряването на съня може да даде възможност да се почувствате по-добре и дори да намалите симптомите на хранително разстройство.
Подобряването на съня е само един от многото начини хората да имат хранителни разстройства да получат помощ. За пряка помощ, телефонът за помощ на Националната асоциация за хранителни разстройства (NEDA)4 предоставя телефонни и онлайн чат услуги за свързване на хората, които имат хранителни разстройства, и техните близки с необходимата информация и подкрепа.
Какво представляват хранителните разстройства?
Хранителните разстройства са състояния на психичното здраве, които включват ненормално хранително поведение. Това поведение често се свързва с проблемни мисли или чувства за храна, тегло и / или образ на тялото.
Милиони хора в САЩ са засегнати от хранителни разстройства. Всеки може да има хранително разстройство, но най-често се среща при жени и при тийнейджъри и млади хора.
Има много видове хранителни разстройства. Най-често срещаните хранителни разстройства са преяждане, булимия и нервна анорексия. Синдромът на нощното хранене е хранително разстройство, което най-пряко засяга съня, въпреки че всички хранителни разстройства могат да взаимодействат със съня.
Разстройство на преяждането
Разстройството с преяждане е най -честото хранително разстройство. Смята се, че засяга около 2,8% от хората в даден момент от живота си.
Хората с разстройство от преяждане изпитват извън контрол хранене. Епизодите често включват ядене на големи количества за кратко време и продължаване на храненето, въпреки че се чувствате сити. Преяждането може да причини дискомфорт и чувство на срам и вина. Разстройство от преяждане може да се появи при хора от всякакъв размер, но най-често се среща при хора с наднормено тегло или затлъстяване.
Булимия Нервоза
Подобно на хората с разстройство на преяждане, хората с булимия нерва имат епизоди на неконтролируема консумация на големи количества храна. Впоследствие хората с това разстройство използват прочистващо поведение – повръщане, прекомерно упражнение, използване на лаксативи или хапчета за вода или гладуване – за да се опитат да противодействат на преяждането.
Смята се, че булимията нервоза засяга около 1% от хората по време на живота им. Това може да причини сериозни последици за здравето в резултат на постоянно повръщане и друго поведение на прочистване. В зависимост от конкретните им обстоятелства, хората с булимия невроза могат да бъдат с малко поднормено тегло, средно тегло или наднормено тегло.
Анорексия Нервоза
Anorexia nervosa е хранително разстройство, което включва значително намаляване на консумацията на храна, свързано с екстремно преследване на слабината. Дори когато имат значително поднормено тегло, хората с анорексия обикновено се смятат за наднормено тегло.
Има два вида нервна анорексия. Ограничителният тип включва големи ограничения върху приема на храна. Типът преяждане също включва ограничаване на приема, но включва поведение като повръщане или използване на лаксативи, за да се опита да увеличи максимално загубата на тегло.
Недостатъчната консумация на храна може да доведе до сериозно и животозастрашаващо недохранване. Сред всички психични разстройства най-висока смъртност има анорексията. Изследванията изчисляват, че около.6% от хората изпитват нервна анорексия в даден момент от живота си.
Синдром на нощно хранене
Синдромът на нощното хранене е разстройство, за което се смята, че засяга около 1,5% от хората. Хората с това състояние ядат между 25-50% от дневните си калории след вечеря. Обикновено не са гладни сутрин, но изпитват силно желание да ядат през нощта.
Безсънието е типичен симптом сред хората със синдром на нощното хранене. Събуждането няколко пъти през нощта е често срещано ядене и храненето може да се счита за необходимо, за да се заспи.
Синдромът на нощното хранене е свързан със затлъстяването. Често причинява емоционален стрес, като срам или вина, а прекъсванията му в съня могат да причинят дневна сънливост и увреждане.
Смята се, че синдромът на нощното хранене е свързан с неправилно подравнен циркаден ритъм. Циркадният ритъм е вътрешният часовник на човека, който помага да се контролира широк спектър от телесни функции.
Какво причинява хранителни разстройства?
Точната причина за хранителните разстройства е неизвестна, но се смята, че те са свързани с комбинация от генетични, екологични, социални и други фактори16..
Важно е да се подчертае, че хранителните разстройства не са резултат от избора на начин на живот. Вместо това те са медицински състояния със сложна биологична основа.
Изглежда някои хранителни разстройства протичат в семейства, което предполага възможна генетична предразположеност в определени случаи. Социалният и културен натиск, притесненията за изображението на тялото и други емоционални борби могат да повлияят на риска от развитие на хранително разстройство.
Каква е връзката между съня и хранителните разстройства?
Много научни изследвания са установили значително припокриване между проблеми със съня и хранителни разстройства. Не всеки с лош сън има хранително разстройство и не всички хора с хранителни разстройства имат проблеми със съня. Независимо от това, тези проблеми възникват заедно със скорост, която категорично показва връзка между тях.
Много експерти смятат, че хранителните разстройства и сънят имат двупосочна връзка. Това означава, че хранителните разстройства могат да повлияят негативно на съня и че нарушенията на съня могат да допринесат за симптомите на хранителни разстройства.
Някои примери за тази двупосочна връзка включват:
-
Въпреки че са необходими повече проучвания, за да се разшири научното разбиране за връзката между нарушенията на съня и храненето, съществуващото множество изследвания посочва многобройни връзки, които могат да бъдат от значение както за пациентите, така и за доставчиците на здравни услуги.
Каква е причината за връзката между хранителните разстройства и съня?
Все още има много неизвестно за съня, хранителните разстройства и връзките между тях. Психическите и физическите процеси, залегнали в основата на съня, храненето и психичното здраве са изключително сложни, което прави предизвикателство да се знае окончателно какво движи връзката им.
Въпреки това изследователите развиват няколко идеи за това как нарушенията на съня и храненето могат да си влияят:
- Психичните разстройства като депресия и тревожност могат да допринесат за връзката между хранителните разстройства и съня. Между 42% и 80% от хората с анорексия, нервна булимия и преяждане също имат разстройство на настроението или тревожност. Тези състояния на психичното здраве често засягат съня и обратно.
- Схемите на прием на храна и консумацията на хранителни вещества могат да повлияят както на качеството на съня, така и на сънливостта през деня. Недохранването при нервна анорексия влияе върху мозъчната функция, включително производството на химикали и хормони, които контролират съня и будността.
- Сънят участва пряко в нормалното производство на хормони, които регулират апетита и глада. Нарушеният сън може да отхвърли тези хормонални нива и да промени хранителното поведение.
- Поведението, свързано с хранителни разстройства, като прочистване или прекомерно упражнение, може да доведе до промени в навиците на съня или да възпрепятства способността за нормален сън.
- Нарушенията на циркадния ритъм могат да доведат до синдром на нощното хранене и могат да бъдат свързани с ненормално хранене при други разстройства.
- Лекарствата, предписани за лечение на хранителни разстройства и свързаните с тях психични състояния, могат да имат ефект върху количеството и качеството на съня.
Много от тези фактори могат да бъдат замесени в случая на всеки индивид и са необходими допълнителни изследвания, за да се изяснят централните елементи, които движат връзката между хранителните разстройства и съня.
Нарушения на съня, които засягат храненето
В допълнение към хранителните разстройства, които са обвързани със съня, има и някои нарушения на съня, които засягат храненето.
Разстройство на храненето, свързано със съня (SERD) е състояние, при което човек става от леглото и се храни по време на сън. В тези епизоди човекът остава в състояние, подобно на сън, и не е наясно с поведението си. В резултат на това те могат да консумират гранясала храна или опасни материали.
Подобно на сомнамбулизма или говоренето за сън, SERD е вид ненормално разстройство на съня, известно като парасомния. Въпреки че може да бъде объркан със синдрома на нощното хранене, SERD се отличава с липсата на информираност на човека при хранене.
Други нарушения на съня също могат да повлияят на режима на хранене. Нарушенията, включващи лишаване от сън, могат да попречат на хормоните, които контролират апетита. Недоспиването, от което се нуждаете, може също да повлияе на мозъчната функция по начини, които променят контрола на импулсите и избора на храна.
Получаване на помощ при нарушения на съня и храненето
Има надежда за хората с хранителни разстройства. Различните видове лечение могат да намалят или дори да премахнат симптомите, а стъпките за подобряване на съня могат да повишат ефективността на тези лечения.
Какви са леченията за хранителни разстройства?
Лечението на хранителни разстройства обикновено се координира от лекар и / или психиатър. Лечението може да бъде съобразено с положението на пациента и може да включва един или повече различни подходи.
Консултирането често е основен елемент на лечението. Например, когнитивната поведенческа терапия (CBT) е метод, който помага да се изследва и преориентира негативното мислене, което може да породи нежелано поведение. Други видове поведенчески терапии могат да включват членове на семейството и създаване на нови рутинни практики, които насърчават по-здравословни хранителни навици.
Също така могат да се предписват лекарства, които могат да помогнат за лечение на симптомите на психични разстройства, които често възникват при хранителни разстройства. Намаляването на депресията и / или безпокойството по този начин може да има положителни ефекти върху тежестта на хранителните разстройства.
Хората с хранителни разстройства също могат да получат подкрепа от членове на семейството, приятели и чрез организации и групи за подкрепа. За много пациенти подкрепата може да намали стигмата, свързана с хранителни разстройства, и да им позволи да се справят по-ефективно със или да се справят със състоянието.
Как могат хората с хранителни разстройства да подобрят съня си?
Тъй като сънят е от основно значение за почти всички аспекти на здравето, почти винаги е полезно да се ангажирате с по-добър сън. За хората с хранителни разстройства подобреният сън може да предложи още повече ползи чрез положителен ефект върху техните симптоми.
Първоначалната стъпка е да опишете затруднения със съня на Вашия лекар или психиатър. Някои симптоми могат да бъдат признак на основно нарушение на съня, което може да бъде адресирано директно за подобряване на съня.
Друга стъпка за постигане на по-добър сън е надграждането на вашата хигиена на съня. Това означава да изградите здравословни навици за сън и да проектирате спалнята си да благоприятства за висококачествен сън. Въпреки че има много начини да подобрите хигиената на съня си, някои важни елементи включват:
- Използване на едно и също време за лягане и събуждане всеки ден, включително през почивните дни
- Подготовка за лягане със същата рутина всяка вечер
- Избягвайте времето на екрана за поне 30 минути преди лягане и избягвайте желанието да проверявате телефона си, докато сте в леглото
- Оборудване на спалнята ви с висококачествен матрак и спално бельо, което прави леглото ви привлекателно
- Предприемане на стъпки, за да сте сигурни, че сънят ви не се нарушава от светлина, шум или неудобна температура в спалнята.
За хора със синдром на нощно хранене ранните стадии на изследване показват потенциални ползи от светлинната терапия, която използва специална лампа, за да имитира дневна светлина и да осигурява доза концентрирана светлина сутрин.
Целта на светлинната терапия е да повлияе положително на циркадния ритъм, който е тясно свързан с излагането на светлина. Светлинната терапия се използва и за лечение на някои разстройства на настроението, като сезонно афективно разстройство.
Необходими са повече изследвания, за да се установи каква роля, ако има такава, има светлинната терапия за лечение на синдрома на нощното хранене. Поради тази причина всеки, който се интересува от този подход, трябва да говори със своя лекар за ползите и рисковете, преди да започне терапия със светлина.
