Не-24-часовото разстройство на съня и събуждането (N24SWD) е състояние, при което циркадният часовник на човек не следва типичния 24-часов цикъл. Хората с N24SWD обикновено имат легла, които постепенно стават по-късно всеки ден, причинявайки проблеми със съня и смущения в ежедневието.
Въпреки че не-денонощното разстройство на съня и събуждането е рядкост, хората със заболяване могат да вземат сърце, като знаят, че не са сами. Увеличава се осведомеността за нарушенията на циркадния ритъм в медицинската общност, както и в света като цяло.
С какви предизвикателства се сблъскват хората с не-денонощно разстройство на съня и събуждането?
Поради непостоянните си графици на сън, хората с не-денонощно разстройство на съня и събуждането често имат проблеми при срещи с училище, работа, социални или други задължения1. Те също могат да имат затруднения при изпълнението на важни ежедневни задачи, като например планиране на срещи при лекар, пазаруване по време на обичайното дневно работно време или използване на обществен транспорт късно през нощта.
Тъй като N24SWD е сравнително рядко заболяване, има много малко обществена информираност за него. Като такива, много хора с N24SWD са изправени пред съд от семейството, приятелите и колегите си, които не разбират предизвикателствата на разстройството. Хората с N24SWD може да се възприемат като мързеливи, люспести или не се стараят достатъчно, за да заспят в нормално време.
В краткосрочен план проучванията на работниците на смени установяват, че циркадното несъответствие оставя хората уязвими към проблеми с внимание, памет и настроение. Това се отразява на академичните резултати и на работното място и увеличава риска от злополуки. В дългосрочен план лишаването от сън е свързано с много отрицателни здравни резултати, включително повишен риск от затлъстяване, диабет, сърдечно-съдови заболявания, депресия, тревожност и други хронични състояния.
Разговор с Вашия лекар за не-24-часово разстройство на съня и събуждането
Вашият лекар може да не е запознат с не-денонощното разстройство на съня и събуждането, но можете да помогнете за насърчаване на конструктивен разговор, като предварително се подготвите за срещата си. Като част от тази подготовка често е полезно да водите дневник за сън в продължение на няколко месеца с времето за сън и събуждане. Трябва да следите и други симптоми, като например:
- Усещане за умора през деня
- Проблем със съня през нощта
- Чувство за умора дори след като сте спали цяла нощ
- Страдащи от тревожност или депресия
- Проблеми с паметта и концентрацията
Въз основа на допълнителни въпроси относно вашите навици на сън и тестове за проследяване на циркадния ритъм, Вашият лекар ще формулира план за лечение, който вероятно включва мелатонин, терапия с ярка светлина или комбинация от тях. Управлението на не-денонощното разстройство на съня и събуждането също изисква спазване на здравословни хигиенни практики на съня, за да се засилят циркадните сигнали. Някои съвети включват:
- Поддържане на спалнята на хладно, тъмно и тихо
- Установяване на редовен режим на лягане с успокояващи дейности
- Използване на кофеин в умерени количества
- Хранене добре и поддържане на хидратация през деня
- Получаване на много упражнения
- Избягвайте времето на екрана вечер или използвайте блокери на синя светлина
Важно е да следвате лечебния план на Вашия лекар, но също така е задължително да кажете на Вашия лекар, ако планът за лечение не работи за Вас, за да може той да направи корекции, ако е необходимо. Може да ви помогне да поискате препращане към специалист по сън с по-добро
разбиране на нарушенията на циркадния ритъм.
Разговори с приятели и семейство за не-денонощно разстройство на съня и събуждането
Обяснението на не-денонощното разстройство на съня и събуждането на вашите приятели и семейство може да им помогне да разберат защо може да изглеждате уморени или незаинтересовани или защо понякога не можете да изпълнявате ангажименти.
Разкажете им за вашия опит с N24SWD5, може би обяснява историята на симптомите, като заспиване в неподходящо време или чувство на раздразнение поради лишаване от сън. Тъй като не-денонощното разстройство на съня и събуждането може да обърка някой, който никога преди не е чувал за него, опитайте да го сравните с нещо, което разбират, като джетлаг. Можете също така да ги насочите към ресурси, за да научите повече за състоянието.
Много хора намират потвърждение чрез онлайн групи за поддръжка или асоциации. Споделянето на мисли и чувства с други хора в същата ситуация може да ви помогне да се почувствате по-малко сами и да ви даде нови идеи за справяне с разстройство, което не е сън и не е сън.
Как да поддържаме социален живот с не-24-часово разстройство на съня и събуждането
Може да е трудно да се управлява здравословен социален живот, докато изпитвате N24SWD. Има обаче някои неща, които можете да опитате да улесните.
Помолете приятелите и семейството си да бъдат по-гъвкави с времето за срещи, може би предлагат дейности, които могат да се извършват по всяко време на деня, като например разходка.
Тези, които разбират добре своя график на съня, могат да опитат да планират дейности в продължение на седмици, когато знаят, че ще спят по-добре. Приятелството с други хора в подобни ситуации, като работници на смени или на свободна практика, също може да отвори повече възможности за планиране.
Има много алтернативни възможности за поддържане на връзка с приятели извън „редовното“ работно време, въпреки че някои от тях може да не са подходящи, ако сте на строга терапия, за да спазвате 24-часов график. Например баровете, нощните клубове и други места, които остават отворени до късно, могат да бъдат примамлива опция, но стимулацията през нощта (и консумацията на алкохол) може още повече да затрудни заспиването след това. По същия начин социалните медии могат да се използват по всяко време на денонощието, за да отговарят на съобщения от приятели или да чатят с приятели в други часови зони, но използването на екрани през нощта може да попречи на съня.
Какъвто и метод да изберете, трябва да бъде избран с оглед на вашата терапия. Опитайте се да не увеличавате или приемате поведение, което ще повлияе негативно на вашето лечение с N24SWD.
Не-24-часово разстройство на съня и събуждане на работното място
Не-денонощното разстройство на съня и събуждането се квалифицира като увреждане съгласно условията на Американския закон за хората с увреждания6(ADA), тъй като може значително да ограничи основните жизнени дейности като концентрация, взаимодействие с другите и работа. Съгласно условията на ADA, повечето работодатели са законно задължени да направят разумни условия за вас, стига да сте широко квалифицирани да вършите работата.
Квотите по ADA се изчисляват за всеки отделен случай и работодателите не са длъжни да правят настаняване, ако се счита, че те представляват „неоправдани трудности“ за компанията. В зависимост от вашата дейност, може да се наложи да наемете адвокат, който да представлява вашето дело. Настаняване, което вашият работодател може да организира и да ви предложи да включите работа на непълно работно време или променено работно време или да работите частично или изцяло от дома.
Когато се обръщате към работодателя си, цитирайте ADA, бъдете ясни как N24SWD влияе върху вашата работоспособност и предлагайте настаняване, което би ви помогнало да бъдете по-продуктивни. Помислете за
консултация с вашия адвокат. Можете също така да изберете да споделите особеностите на вашия случай с колегите си, ако смятате, че това ще помогне за създаването на по-добри работни отношения.
Идеи за кариера за хора с не-24-часово разстройство на съня и събуждането
Определени работни места са естествено подходящи за хора с нередовен график на съня. Въпреки че не би трябвало да ограничавате кариерата си въз основа на вашия N24SWD, може да откриете, че привличате към работни места, които ви позволяват по-голяма гъвкавост в работното време. Примери за гъвкави работни места включват:
- Писател на свободна практика
- Преводач
- уеб разработчик
- Графичен дизайнер
- Масажист
- Личен треньор
- Доставчик
- Фотограф
Тези работни места могат да бъдат особено привлекателни за хора, които се затрудняват да поддържат 24-часов цикъл, или за тези, които все още се чувстват зле, дори когато се придържат към стандартния график „ден и нощ“.
Студенти с не-денонощно разстройство на съня и събуждането
Както е посочено в раздел 504 от Закона за изменение на Закона за хората с увреждания от 2008 г.9, учениците с увреждания също имат право на образование, което отговаря на техните нужди, независимо дали в начално, средно или след средно училище. Примерите за разумно приспособяване за учениците могат да включват провеждане на часове онлайн, позволяване на учениците да пропуснат някои часове и да довършат работата по друго време или да вземат по-лек курс.
