При нормален разговор терминът лунатизъм може да се използва небрежно и преносно като начин за описване на липса на енергия или фокус. Но за редица деца и възрастни лунатизмът е реално състояние, което може да има значителни последици.
Съмнамбулизмът, официално известен като сомнамбулизъм, е поведенческо разстройство, което произхожда по време на дълбок сън и води до ходене или извършване на други сложни поведения, докато все още спи. Това е по-често при деца, отколкото при възрастни и е по-вероятно да се случи, ако човек има фамилна анамнеза за това състояние, е лишен от сън или е склонен към многократни нощни събуждания.
Инцидентите по време на тези епизоди могат да причинят наранявания, а лунатизмът е свързан с по-лош сън и сънливост през деня. Активното лечение може да не е необходимо за много хора, но когато епизодите са по-чести или интензивни, няколко възможности за лечение могат да бъдат от полза.
Лунатизмът нарушение на съня ли?
Лунатизмът е вид нарушение на съня, известно като парасомния. Паразомниите са ненормално поведение по време на сън. Всъщност паразомниите пресичат граница между сън и бодърстване, поради което действията, които се случват по време на епизодите на парасомния, са ненормални.
Паразомниите могат да бъдат категоризирани въз основа на частта от цикъла на съня, през която се появяват. Лунатизмът се случва по време на сън без REM (NREM), обикновено в етап III от цикъла на съня, който е известен още като дълбок сън. Заедно с други парасомнии като приказки за сън, объркани възбуди и сънни ужаси, лунатизмът се класифицира като NREM разстройство на възбудата.
Какви са симптомите на лунатизма?
Симптомите на сънливостта могат да включват различни видове прости или сложни действия, които човек прави, докато все още е заспал. По време на епизод човек може да има отворени, стъклени очи с празен поглед на лицето. Те обикновено са минимално отзивчиви или несвързани в речта си.
Важно е да се признае, че въпреки името, лунатизмът не се ограничава само до ходене. Могат да се появят и други видове действия, които все още са под шапката на сомнамбулизма. Примерите включват бягане, рутинни действия като обличане, преместване на мебели, сексуално поведение (секссомния) или уриниране на неподходящи места. По-рядко поведението може да бъде насилствено или по-сложно, включително опити за шофиране на кола.
Сънливостните епизоди могат да продължат от няколко секунди до половин час, като повечето завършват за по-малко от 10 минути. Човекът може да се върне в леглото и да се върне да спи сам, или може да се събуди объркан, докато все още е извън леглото.
Ключов симптом на сънливостта и други NREM парасомнии е, че човек на практика никога не си спомня за епизода, когато се събуди. Поради тази причина те най-често научават за своето ходене по сън от член на семейството или съквартирант.
Друг често срещан елемент на NREM паразомниите е, че те обикновено се появяват през първата трета или половината от нощта, когато човек има склонност да прекарва по-голям процент от времето в дълбоки NREM етапи на сън.
Колко често срещан е лунатизмът?
Лунатизмът се среща по-често сред децата, отколкото при възрастните. Едно дългосрочно проучване установи, че 29% от децата на възраст между 2 и 13 години са изпитвали сънливост с пик на честота на възраст между 10 и 13 години. При възрастни разпространението се оценява на до 4%.
Фактът, че хората, които ходят на сън, не си спомнят епизоди, прави предизвикателство точно да се определи колко често се случва. В допълнение, проучванията понякога определят лунатизма по различни начини.
Опитвайки се да обясни тези методологични трудности, мета-анализ разглежда 51 отделни проучвания на лунатизма и заключава, че 5% от децата и 1,5% от възрастните са имали епизод през последните 12 месеца.
Какви са опасностите от лунатизма?
Може да има сериозни последици за здравето от лунатизма. Нараняване може да възникне, ако човек се спъне и падне или се сблъска с нещо по време на ходене или бягане. Неправилното боравене с остри предмети или опитът да управлявате кола по време на епизод може да бъде животозастрашаващо. Насилственото поведение може да причини вреда на сомнамбула или други.
Действията по време на епизоди на лунатизъм могат да доведат до смущение. Например, човек може да се срамува от сексуално поведение, агресивни изблици или уриниране на грешното място.
Проучванията установяват, че хората, които ходят на сън, имат по-високи нива на прекомерна дневна сънливост и симптоми на безсъние. Не е известно дали тези проблеми възникват поради действителни смущения от лунатизъм или ако има основен фактор, влияещ върху съня им, който ги прави изложени както на лунатизъм, така и на сънливост през деня.
В допълнение, сънливостта може да има последици за партньор в леглото, съквартиранти и / или съквартиранти. Епизодите могат да причинят смущения в съня им и те могат да бъдат негативно повлияни от поведението на човек по време на епизодите.
Какви са причините за лунатизма?
Експертите по съня смятат, че ходенето на сън обикновено се случва, когато човек е в етап на дълбок сън и се събуди частично по начин, който предизвиква физическа активност, докато остава предимно в сън.
- Генетика и фамилна анамнеза: Проучванията показват ясен модел, при който определени хора са генетично предразположени към лунатизъм и други NREM парасомнии. Около 22% от децата, чиито родители нямат анамнеза за сън, ще получат това състояние. За разлика от тях, 47% от децата в сомнамбул, ако единият родител има анамнеза за това, и 61% от децата в сомнамбул, ако имат и двамата родители.
- Лишаване от сън: Липсата на сън е свързана с повишен риск от лунатизъм, което може да се дължи на повече време, прекарано в дълбок сън след период на лишаване от сън.
- Някои лекарства: Лекарствата със седативен ефект могат да тласнат хората към вид сън, който увеличава шансовете им за епизод на лунатизъм.
- Алкохол: Пиенето на алкохол вечер може да създаде нестабилност в етапите на сън на човек и може да повиши риска от лунатизъм.
- Увреждане на мозъка: Условия, които засягат мозъка, включително подуване на мозъка ( енцефалит ), може да са причина за лунатизъм.
- Треска: Установено е, че температурата при децата повишава вероятността за сънливост и може да е свързана с увеличен брой възбуди, причинени от болести през нощта.
- Обструктивна сънна апнея (OSA) : OSA е нарушение на съня, при което дихателните пътища се блокират, причинявайки кратки пропуски по време на сън. Тези паузи, които могат да се случат десетки пъти на нощ, създават прекъсвания на съня, които могат да доведат до лунатизъм.
- Синдром на неспокойните крака (RLS) : RLS е вид нарушение на съня, което предизвиква мощно желание за движение на крайниците, особено на краката, когато лежите. Той причинява нощни възбуди, от които човек може да влезе в епизод на лунатизъм.
- Стрес: Различните видове стрес могат да повлияят на съня, включително да причинят по-фрагментиран или нарушен сън, който може да увеличи склонността към ходене на сън. Стресът може да бъде физически, например от болка, или емоционален. Някои видове стрес могат да бъдат свързани с дискомфорт или промяна, като например когато пътувате и спите на непознато място.
Децата, които ходят в сън, могат да открият, че епизодите спират да се появяват с напредването на възрастта или могат да продължат да ходят в сън като възрастни. Въпреки че повечето сомнамбули започват в детска възраст, състоянието може да започне и в зряла възраст.
Как се лекува лунатизмът?
Лечението на сомнамбулизма зависи от възрастта на пациента, колко често се среща и колко опасни или разрушителни са епизодите. За деца и възрастни е най-добре да повдигнете опасения относно ходенето по сън с лекар, който може да работи, за да открие най-вероятната причина и да създаде персонализиран план за лечение.
В много случаи сънливостта не изисква активно лечение, тъй като епизодите са редки и представляват малък риск за спящия или за хората около тях. Епизодите често стават по-редки с възрастта, така че за някои хора лунатизмът се решава самостоятелно с някаква специфична терапия.
Когато е необходимо да се предприемат стъпки за справяне със сомнамбулизма, има редица подходи, които могат да бъдат включени в план за лечение.
Премахване на рисковете за безопасността
Намаляването на вредата е важно съображение за хората, които ходят в сън. Някои начини за намаляване на рисковете за безопасността включват:
- Дръжте остри предмети или оръжия заключени и недостъпни
- Затваряне и заключване на врати и прозорци
- Премахване на опасностите от спъване от пода
- Инсталиране на светлини със сензори за движение
- Ако е необходимо, използвайте аларми за врати или аларма за легло, която се включва, ако човек стане от леглото
Лекувайте основните причини
Ако лунатизмът на човек е свързан с основно заболяване като OSA или RLS, лечението на това състояние може да разреши сомнамбулизма. По същия начин, ако употребата на успокоителни или други лекарства допринася за лунатизма, лекарят може да препоръча промяна на дозата или преминаване към друго лекарство.
Очаквано пробуждане
Очакваното събуждане събужда някого малко преди да настъпи потенциален епизод на лунатизъм.
Тъй като лунатизмът е свързан със специфичен стадий на сън, това често се случва по едно и също време всяка вечер. Събуждането на някого точно преди това време може да му попречи да получи частичното събуждане, което може да предизвика сънливост.
Очакваното пробуждане е ефективно за подпомагане на много деца да спрат лунатизма. Може да е полезен за други, но не е проучен внимателно при възрастни пациенти.
Подобрете хигиената на съня
Хигиената на съня се отнася до свързаната със съня среда и навици на човека. Лошата хигиена на съня, като например несъответстващ график на съня или пиене на кофеин или алкохол близо до лягане или неудобен матрак, може да допринесе за проблеми със съня и лишаване от сън.
Подобряването на хигиената на съня насърчава по-стабилния и надежден сън, като същевременно намалява риска от лишаване от сън, което може да предизвика лунатизъм.
Когнитивна поведенческа терапия
Когнитивно-поведенческата терапия (CBT) е форма на терапия за разговори, която противодейства на негативните мисли и действия. CBT за безсъние (CBT-I) демонстрира ефективност за подобряване на съня, често чрез преформулиране на начина, по който човек мисли за съня. Съществуват адаптации на CBT за стрес и тревожност, а внимателното прилагане на CBT, включително техники за релаксация, може да помогне за предотвратяване на свързаните със стреса епизоди на сомнамбулизъм.
Лекарства
Когато други лечения не са ефективни, може да се има предвид, че лекарствата се опитват да спрат лунатизма. Примерите включват бензодиазепини и антидепресанти. Ранните изследвания показват, че мелатонинът може да бъде полезен и за справяне със сомнамбулизма.
Всяко лекарство, независимо дали е по лекарско предписание или се продава без рецепта, има потенциални ползи и рискове и лекарят е в най-добрата позиция да определи дали е подходящо в конкретната ситуация на дадено лице.
Безопасно ли е да се събуди човек, който е лунатик?
Повечето експерти съветват да не събуждате събуждащите се хора, които са в средата на епизод от лунатизъм. Тъй като те не са наясно със своето положение, разтърсващото пробуждане може да предизвика страх, объркване или гняв.
Ако е възможно, можете да се опитате леко да насочите човек, който ходи в сън, далеч от потенциалните опасности и обратно в леглото. Тих, успокояващ глас и най-много леко докосване може да са полезни при насочването им.
Ако все пак трябва да събудите човек, който е в сън, опитвайте се да го направите по възможно най-щадящ начин и имайте предвид, че най-вероятно те ще бъдат дезориентирани при събуждане.
