Разстройството на съня на работа на смени е нарушение на съня на циркадния ритъм, характеризиращо се с проблеми със съня, които произтичат от продължителна или нередовна работа. Терминът „работа на смени“ се отнася до всеки работен график, който е извън часовете от 7 сутринта и 18 часа. Докато всеки работник на смяна може да развие симптоми, разстройството засяга предимно служителите с нощни, ранни утрини или ротационни смени.
Ако не се лекува, разстройството на работа на смени може да доведе до сериозни здравословни проблеми. Състоянието може също така да повлияе негативно на професионалните резултати на работника и да ги изложи на по-висок риск от грешка или участие в трудова злополука. Идентифицирането на симптомите на разстройство на работа на смени и търсенето на лечение е жизненоважно за здравето, благосъстоянието и безопасността на пациента.
Според Международната класификация на нарушенията на съня на Американската академия по медицина на съня (трето издание) двата основни симптома на разстройството на работа на смени са:
- Безсъние: Хората с разстройство на работа на смени често имат затруднения при падане и / или задържане на сън. Специфичните симптоми на безсъние често варират в зависимост от промяната. Например работниците, които дежурят между 4 сутринта и 7 сутринта, често имат проблеми със заспиването, докато тези с вечерна смяна са склонни да се събуждат през нощта. Средният човек с разстройство на работа на смени губи един до четири часа сън на нощ.
- Прекомерна сънливост: Разстройството на работа на смени може да причини умора и намалена бдителност, докато човекът е на работа през нощта или рано сутрин. Често изпитват нужда да дремят поне веднъж по време на смяната си. Тези увреждания могат също да намалят техния капацитет и да представляват риск за безопасността.
Много работници на смени изпитват проблеми със съня, когато започват да работят нередовно. За да се квалифицира за диагностика на разстройство на работа на смени, работникът трябва да докладва за повтарящи се симптоми в продължение на поне три месеца и чрез актиграфия и регистриране на съня да демонстрира нарушения на съня и събуждането в продължение на поне две седмици. Лекарите могат да извършват допълнителни тестове, за да се уверят, че симптомите не са по-добре обяснени от друго основно заболяване или състояние.
Разстройство на работа на смени срещу безсъние
Безсънието е нарушение на съня, характеризиращо се с „постоянна трудност“ с настъпване на съня, продължителност, консолидация или качество. Хората с безсъние се борят със съня, въпреки че си отделят достатъчно време през нощта и използват удобна зона за сън. Те изпитват прекомерна сънливост през деня и други увреждания, докато са будни. Тези увреждания могат да включват:
- Умора или неразположение
- Трудно е да се обърне внимание или да се концентрира
- Нарушение на паметта
- Нарушение на настроението или раздразнителност
- Прекомерна сънливост през деня
- Хиперактивност, импулсивност, агресия и други поведенчески проблеми
- Намалена мотивация, енергия или инициатива
- По-висок риск от грешки или инциденти
- Чувство на недоволство от съня
Безсънието може да възникне независимо, но често придружава съпътстващи заболявания, психични разстройства и нарушения на съня. Докато разстройството на работа на смени се счита за отделно състояние, неговата диагноза често зависи от симптомите на безсъние. Проучванията са установили, че повече хора с разстройство на работа на смени имат безсъние, за разлика от тези, които изпитват прекомерна сънливост на работното място без симптоми на безсъние, когато се опитват да спят.
Връзката пиле и яйца между разстройството на работа на смени и безсънието се обяснява най-добре по следния начин: работата на смени може да създаде несъответствие между циркадния ви ритъм и естествените цикли на светлина и тъмнина. Това несъответствие може да доведе до проблеми със заспиването, заспиването или получаването на висококачествен сън. С течение на времето тези симптоми на безсъние – съчетани с продължителна работа на смени – ви карат да изпитвате значителна загуба на сън. Това може да наложи диагноза за разстройство на работа на смени. Въпреки това, постоянните симптоми на безсъние също могат да доведат до отделна диагноза.
Когато симптомите на безсъние продължават поне три пъти седмично в продължение на поне три месеца, пациентите могат да получат диагноза хронично безсъние. Състоянието е известно като краткотрайно безсъние, докато не бъде достигнат тримесечният показател за продължителност, тъй като някои хора изпитват временни симптоми на безсъние поради фактори на околната среда. По същия начин симптомите на разстройство на работа на смени трябва да се докладват за поне три месеца, за да се класират за диагноза. За много работници на смени симптомите им започват да се подобряват, след като преминат към по-традиционен работен график.
Как симптомите на разстройството на работната смяна влияят на ежедневието?
Разстройството на работа на смяна може да доведе до сериозни дългосрочни усложнения, включително:
- Болест: Разстройството на работа на смени може да изложи хората на по-висок риск от различни медицински състояния, включително рак, сърдечно-съдови заболявания и стомашно-чревни разстройства.
- Зависимост от алкохол и наркотици: Много хора с разстройство на работа на смени се самолекуват с алкохол или наркотици, за да подобрят съня си.
- Лоша диета: Някои проучвания свързват разстройството на работа на смени с нездравословните хранителни навици.
Друг явен проблем е безопасността на работниците. Комбинацията от умора и нарушена концентрация поставя хората с разстройство на работа на смени в по-висок риск да попаднат в злополука или на работното си място, или на път, докато пътуват до работното място и обратно. Смята се, че са се случили няколко големи катастрофи, отчасти поради умора, свързана с работата. Те включват разпадането на атомната централа в Чернобил през 1986 г. и аварията в Exxon Valdez през 1989 г.
Ако сте работник на смяна, който изпитва симптоми на безсъние и / или прекомерна сънливост, докато сте буден, трябва да посетите Вашия лекар или сертифициран лекар за сън за клинична оценка и възможности за лечение.
