Оставена без лечение, сънната апнея е свързана с инфаркт, диабет, глаукома, рак и някои когнитивни и поведенчески разстройства. Нелекуваната обструктивна сънна апнея също увеличава риска от автомобилни инциденти и наранявания на работното място. Последствията са също толкова сериозни за децата. Педиатричната обструктивна сънна апнея може да наруши съня на вашето дете, което води до когнитивни нарушения, нарушения на вниманието и забавен растеж.
Ако се притеснявате, че вие или любим човек може да имате сънна апнея, добре е да се запознаете с рисковите фактори и предупредителните признаци на сънна апнея, за да знаете кога е време да посетите лекар. Ние също така правим преглед на общите тестове, използвани за диагностициране на сънна апнея.
Какви са рисковите фактори за сънна апнея?
Някои характеристики ви излагат на по-висок риск от обструктивна сънна апнея. Те включват:
- Наднормено тегло или затлъстяване: Наднорменото тегло оказва допълнителен натиск върху дихателната система и стеснява горните ви дихателни пътища, което затруднява дишането през нощта. Затлъстяването е един от основните рискови фактори за OSA, според Американската академия по медицина на съня, като рискът от OSA се увеличава с напълняването.
- Наличието на голяма обиколка на врата: По същия начин, допълнителното тегло на голяма врата натиска дихателните пътища, докато спите. Някои изследователи твърдят, че голямата шия може да бъде по -точен предиктор за OSA от затлъстяването. Голямата врата се определя като 17 инча или повече при мъжете и 16 инча или повече при жените.
- Хъркане: Хъркането е един от най-честите признаци на сънна апнея. Силното хъркане, задавяне и задух във въздуха са силни показатели за обструктивна сънна апнея. Повечето пациенти и техните партньори в леглото обаче не забелязват тези събития да се случват през цялата нощ, защото са дълбоко заспали.
- Пушене или пиене на алкохол: Алкохолът отпуска мускулите на гърлото, което може да попречи на дишането. Използването на други успокоителни увеличава риска по същата причина. Тютюнът възпалява горните дихателни пътища, причинявайки стесняване. В резултат на това хората, които пушат или пият редовно, имат по-висок риск от сънна апнея.
- Наличие на малък дихателен път : Наличието на малък дихателен път може да ограничи дишането ви през нощта. Хората могат да имат малки дихателни пътища по множество причини, включително малка долна челюст, големи сливици или език, назални алергии или синдром на Даун.
- Да бъдеш мъж: Мъжете са два пъти по-склонни от жените да имат OSA. Жените са склонни да имат по-леки форми на OSA. Половите различия в горните дихателни пътища могат да обяснят това несъответствие. Въпреки това разликата между половете на сънната апнея се стеснява в напреднала възраст, тъй като рискът от OSA при жените се увеличава след менопаузата. Хъркането също се увеличава по време на бременност и OSA може да засегне до 26% от бременните жени през третия триместър.
- Да бъдеш черен: OSA засяга всички раси и етноси, въпреки че е по-разпространен сред чернокожите, отколкото белите.
До 4 процента от децата могат да имат сънна апнея. Затлъстяването, сезонните алергии, големите сливици и някои зъбни състояния или вродени дефекти са често срещани причини, поради които обструктивната сънна апнея се появява при деца.
Някои от тези фактори – като размера на врата и челюстта – не могат да бъдат променени. Но има някои промени в начина на живот, които можете да започнете днес, за да намалите риска от обструктивна сънна апнея. Можете да отслабнете, за да постигнете здравословен индекс на телесна маса (ИТМ), да лекувате всички назални алергии, които може да имате, и ако пушите и пиете алкохол, спрете да пушите напълно и спрете алкохола 3 часа преди лягане.
Какви са предупредителните признаци на сънна апнея?
Това, че проявявате някои от рисковите фактори по-горе, не означава, че ще развиете сънна апнея. Това означава, че трябва да сте по-бдителни за риска от сънна апнея. Ако забележите някой от следните симптоми на сънна апнея, консултирайте се с лекар възможно най-скоро.
- Вашият партньор в съня се оплаква от силно хъркане, задъхване или задавяне през нощта.
- Събуждате се през нощта, понякога се задавяте и уплашени.
- Чувствате се сънливи на работа, в училище или по време на шофиране.
- Сънят ви не се чувства възстановителен.
- Чувствате се навъсени, забравителни или раздразнителни.
- Изпитвате сутрешно главоболие.
Симптомите на сънна апнея при жените по-често включват тревожност, депресия, дневна умора, лош сън и лошо качество на живот, въпреки че тези симптоми могат да се появят и при мъжете.
Предупредителните знаци за детска обструктивна сънна апнея могат да бъдат различни от тези за възрастни. Обърнете внимание на съня, теглото и поведението на детето си. По-специално, следете за следното:
- Силно, интензивно хъркане: Хъркането е най-често срещаният червен флаг за OSA. Въпреки това, колкото всяко четвърто дете в началното училище хърка редовно, като повечето намаляват, когато остареят. Как да разберете дали хъркането на детето ви е показател за нещо по-сериозно, като детска сънна апнея? Забележете дали хъркането им е прекъснато от задъхване или затруднено дишане или ако са придружени от биене в леглото.
- Затлъстяване: Ако детето ви е с наднормено тегло, може да е изложено на риск от сънна апнея. Затлъстяването се е ускорило сред децата през последните десетилетия и някои изследователи са установили, че и затлъстяването, и OSA влияят отрицателно върху когнитивното функциониране при децата.
- Нощно омокряне: Децата с OSA отделят повече пот и урина от нормалното, което може да доведе до омокряне в леглото. Изследователите също така вярват, че OSA може да повлияе реакцията на възбуда на детето, налягането в пикочния мехур и отделянето на хормони в урината, които могат да допринесат за нощно напикаване в леглото.
- Проблеми с ученето и поведението: Сънната апнея причинява лишаване от сън. При възрастни това може да се прояви като повишена раздразнителност, лошо настроение, нарушен фокус и вземане на решения. Същото може да се случи и с децата. Децата с OSA могат да бъдат по-настроени или по-хиперактивни, да имат проблеми с обръщането на внимание в училище и да са по-склонни да участват в разрушително поведение.
- Дневни симптоми: Децата със сънна апнея може да са по-склонни да дишат в устата и да се оплакват от сутрешно главоболие. Прекомерната сънливост през деня е по-рядка при деца, отколкото при възрастни.
Ако забележите някой от горните предупредителни признаци в себе си, партньора си по съня или децата си, е време да поговорите с лекар за вашата сънна апнея.
Диагностициране на сънна апнея
Ако подозирате, че може да имате сънна апнея, не чакайте да посетите лекар. Поставянето на правилна диагноза и лечение може да защити здравето на сърцето, здравето на мозъка, настроението ви и да ви помогне да се чувствате по-енергични.
Подгответе се за срещата си, като водите дневник на съня за една до две седмици преди това. Запишете кога сте си легнали, кога сте се събудили, колко дълго сте спали и колко пъти сте се събуждали през нощта. Запишете също дали сте спортували, кога сте вечеряли и дали сте консумирали алкохол или тютюн. Донесете информация за всяко лекарство, което приемате в момента, вашата лична и семейна медицинска история и списък на вашите симптоми.
По уговорка Вашият лекар ще зададе въпроси за Вашите проблеми със съня, лична и семейна медицинска история и начин на живот. Те могат да включват:
- Колко тежки са симптомите Ви?
- Кога започнаха симптомите Ви?
- Симптомите Ви последователни ли са всяка вечер?
- Как партньорът ви описва вашето хъркане?
- Забелязали ли сте, че някои неща влошават симптомите ви, като пиене на алкохол?
- Подобрява ли нещо симптомите ви, като упражнения или различна позиция на сън?
Ако Вашият лекар установи, че симптомите Ви са показателни за сънна апнея, вероятно ще Ви насочат към специалист по сън. Лекарят по съня може да извърши допълнителна оценка на съня и след това да поръча полисомнограма или домашен тест за сън.
Полисомнограма
Полисомнограмите са изследвания за сън през нощта, извършвани в център за сън. Ще спите в частна спалня, която е проектирана така, че да се чувствате комфортно. Техник ще постави електроди на лицето и скалпа ви, колан около гърдите ви и оксиметрова сонда върху пръста ви. Може да има и микрофон, който да записва вашето хъркане. Това оборудване ще измерва дишането ви, нивата на кислород в кръвта, движенията на ръцете и краката и сърдечната, белодробната и мозъчната активност.
Докато спите, тези жизнени показатели ще бъдат наблюдавани, за да може лекарят да потвърди наличието на сънна апнея, както и да изключи всякакви други потенциални нарушения на съня. Полисомнограмите, които откриват пет или повече респираторни събития на час, отговарят на диагностичните критерии за обструктивна сънна апнея. За децата е достатъчно едно или повече от тези събития.
Полисомнограмите са по-скъпи от домашните тестове за сънна апнея, но обикновено се покриват от здравна застраховка.
Тест за сънна апнея вкъщи
Тестовете за домашен сън са опростени версии, които можете да използвате за диагностициране на сънна апнея у дома. Комплектът ще включва оборудване за наблюдение на нивата на кислород в кръвта, дихателните модели и сърдечната честота.
Ако резултатите са необичайни, Вашият лекар може да продължи да препоръчва лечение. Ако вашите резултати са нормални, те могат да препоръчат полисомнограма. Това е така, защото домашните тестове за сън могат да подценят тежестта на OSA и не са най-добрите при откриването на редки видове сънна апнея, като централна сънна апнея.
Ако Вашият лекар Ви диагностицира обструктивна сънна апнея, той може да Ви препоръча непрекъсната терапия с положително налягане в дихателните пътища (CPAP) или друго устно устройство, което да носите през нощта. Промени в начина на живот, като загуба на тегло, упражнения или въздържание от алкохол или тютюнопушене, също могат да бъдат препоръчани. И накрая, ако е необходимо, те могат да ви насочат към друг специалист, като алерголог или лекар по уши, нос и гърло, който може да препоръча други лечения или операции за премахване на запушването в носа или гърлото. Ако се подозира централна сънна апнея, може да бъдете насочени към кардиолог или невролог.
Въпреки че OSA може да бъде сериозно, това също е много често и лечимо състояние. Ако се притеснявате, че хъркането на вашето или на детето ви може да е признак на нещо по-сериозно, говорете с вашия лекар.