Хората обикновено се разместват и се придвижват, след като си легнат. За повечето от нас това движение се забавя, щом намерим удобна поза и заспим. Но за милиони хора, диагностицирани със свързано със съня двигателно разстройство, нощните движения се увеличават преди или по време на сън.
Ненормалните движения могат да затруднят получаването на достатъчно качествена почивка. Те също могат да направят съня по-предизвикателен за всеки, който споделя легло с някой, който се справя с едно от тези разстройства. Раздробеният или прекъснат сън може да доведе до последствия през деня, като умора и проблеми с концентрацията в училище или на работа. Разбирането на тези условия е полезна първа стъпка за намиране на облекчение.
Нарушения на движението, свързани със съня
Според Международната класификация на нарушенията на съня (ICSD-3), свързаните със съня двигателни нарушения са категория нарушения на съня, при които повтарящите се движения пречат на съня. Тези движения обикновено са прости, като бързо дръпване или потрепване. Те се различават от по-сложните движения, наблюдавани при парасомнии, като лунатизъм и нощни ужаси.
Синдром на неспокойните крака
RLS засяга между 7% и 10% от населението. Хората с RLS описват усещанията, които се появяват в краката, ръцете и дори врата, като неудобни, дразнещи или болезнени. Това състояние понякога се свързва с генетика, бременност, недостиг на хранителни вещества и медицински състояния, но често точните причини за RLS са неизвестни.
Симптомите на RLS обикновено се облекчават с преместване на засегнатите крайници. Въпреки че няма едно лекарство за по-тежки RLS, хранителните добавки, медицинските лечения и промените в начина на живот обикновено са ефективни за намаляване на симптомите.
RLS се появява само докато човек е буден или на ръба на съня, но повече от 80% от хората с RLS имат и нарушение на движението, свързано със съня, което се случва по време на сън – наречено периодично нарушение на движението на крайниците.
Периодично нарушение на движението на крайниците
Периодичното разстройство на движението на крайниците (PLMD) включва повтарящи се движения на ръцете, краката или краката по време на сън. Човек с PLMD може да се потрепва или рита за 5 до 90 секунди наведнъж, най-малко 15 пъти на час. Тези движения могат да накарат човек да се събуди, така че нарушенията на съня са често срещан ефект от това разстройство на движението, свързано със съня.
Хората с диагноза PLMD нямат съзнателни пориви да движат крайниците си, нито изпитват дискомфорт, както хората с диагноза RLS. Липсата на позиви за движение и дискомфорт оставят много хора с PLMD да не осъзнават своите нощни симптоми.
Проучванията показват, че около 2% от децата и 4% до 11% от възрастните са засегнати от PLMD, въпреки че истинското разпространение е неизвестно, тъй като много хора вероятно остават недиагностицирани. Фамилната анамнеза за RLS увеличава риска от развитие на PLMD, както и някои хранителни дефицити и няколко вида лекарства.
Лечението на PLMD често е подобно на лечението с RLS, въпреки че Американската академия по медицина на съня посочва, че понастоящем няма достатъчно доказателства за препоръки относно лекарства за PLMD.
Бруксизъм, свързан със съня
Бруксизмът е медицинският термин за стискане на челюстта и смилане на зъбите. Свързаният със съня бруксизъм е свързано със съня двигателно разстройство, при което човек стиска или скърца със зъби по време на сън. Силата на ухапване до 250 килограма сила, използвана по време на смилането на зъбите, може да доведе до износване на зъбите, болка в зъбите или челюстта и главоболие с течение на времето.
Меленето често се случва по ръбовете на съня, като около 80% от епизодите на смилане се случват, когато човек се събуди по време на сън. Разпространението на свързания със съня бруксизъм изглежда е най-високо в детството, като засяга между 6% и почти 50% от децата. Това състояние става по-рядко с възрастта, засягащо 3% до 8% от възрастните.
Бруксизмът, свързан със съня, може да бъде първичен, което означава, че не е причинен от друго заболяване или вторичен, което означава, че е причинен от друго състояние. Състоянията, свързани със сънния бруксизъм, включват психоактивни лекарства, някои лекарства за отдих и няколко медицински състояния (включително REM разстройство на поведението на съня ). Нарушенията на дишането, свързани със съня, също са свързани с бруксизъм, като нощното скърцане със зъби се среща често при хора с обструктивна сънна апнея.
При иначе здрави хора бруксизмът, свързан със съня, може да не изисква лечение. Ако смилането на зъбите причинява увреждане на зъбите, главоболие или пречи на дневните дейности, лечението може да помогне за облекчаване на болката, предотвратяване на увреждане на зъбите и намаляване на свиването. Съветите за справяне с бруксизма включват грижа за дома, упражнения за уста, масаж и други.
Свързани със съня крампи на краката
Всеки, който е преживял мускулен спазъм или кон Чарли, разбира, че мускулните крампи могат да причинят значителна болка. Когато тези крампи на краката засягат съня, те могат да бъдат диагностицирани като свързано със съня разстройство на движението, наречено спазми, свързани със съня.
Свързаните със съня крампи на краката включват внезапни и неволни мускулни контракции, които продължават от няколко секунди до няколко минути. Тези спазми могат да затруднят заспиването или да накарат човек да се събуди посред нощ.
Нощните крампи в краката са често срещани. Всъщност до 60% от възрастните съобщават, че изпитват този болезнен симптом през нощта. Свързани със съня крампи на краката могат да бъдат причинени от мускулна умора или проблеми с нервите, съпътстващи медицински състояния, някои лекарства и често срещани дневни дейности. Дневните дейности, които увеличават риска от крампи на краката, включват изправяне за дълги периоди от време и интензивни упражнения.
За щастие, спазмите, свързани със съня, често се облекчават чрез разтягане, масажиране или прилагане на топлина върху засегнатите мускули. При тези, които се нуждаят от допълнително облекчение, лечението може да се фокусира върху справяне с основните заболявания и изпробване на потенциално полезни лекарства, въпреки че лекарствата не винаги са ефективни за това състояние.
Нарушение на ритмичното движение, свързано със съня
Разстройство на ритмичното движение, свързано със съня (SRMD) е състояние, характеризиращо се с повтарящи се, ритмични движения, възникващи, когато човек е сънлив или по време на сън. Тези движения най-често са люлеене на тялото, при което човек движи цялото си тяло, блъскане с глава или търкаляне с глава. Хората с диагноза SRMD често бръмчат или издават звуци по време на тези движения.
Ритмичните движения по време на сън са често срещани при кърмачета, засягащи до 66% от бебетата и не винаги се считат за разстройство. Човек може да бъде диагностициран с SRMD само ако движенията му пречат на съня, причиняват увреждане на дневните дейности или водят до нараняване. Само 5% от децата продължават да имат ритмични движения по време на сън на 5-годишна възраст. Това състояние се наблюдава рядко при юноши и възрастни.
Стимулирането на вестибуларната система или вътрешното ухо може да е една от причините RMD да се появи при някои бебета и малки деца. Вестибуларната система влияе върху баланса. Установено е, че самостимулацията на тази система успокоява при кърмачета, малки деца и деца с аутизъм или интелектуални увреждания. Всъщност RMD може да бъде успокояваща стратегия, използвана при някои деца за борба с безсънието.
Управлението на това състояние често се ръководи от клиничен опит на лекар или специалист и публикувани проучвания на отделни случаи.
Други нарушения на съня, свързани с движението
Доброкачествен сън Миоклонус на младостта
Доброкачественият миоклонус на сън в детска възраст (BSMI) се характеризира с потрепвания или изтръпвания, които се появяват, когато бебето е сънливо или спи, започвайки навсякъде от първия ден на живота до 3-годишна възраст. Това рядко двигателно разстройство понякога се бърка с други състояния като епилепсия. За разлика от по-сериозните състояния, симптомите на BSMI спират, когато бебето се събуди. Лечението на това състояние обикновено е ненужно, тъй като то отзвучава при две трети от засегнатите бебета на възраст до 3 месеца.
Проприоспинален миоклонус в началото на съня
Проприоспиналният миоклонус при настъпване на съня (PSM) е двигателно разстройство, при което човек изпитва внезапно изтръпване на врата и корема, когато е сънлив или се опитва да заспи. Докато необичайните движения могат да причинят на човека проблеми със заспиването, те се разрешават, когато човек или заспи, или се събуди напълно. PSM може да бъде първичен и да не е причинен от основно състояние или вторичен в резултат на гръбначно или нервно състояние. Лечението на PSM често е насочено към основните причини за това състояние.
Кога да посетите лекар
Получаването на достатъчен, качествен сън е важно за хора от всички възрасти. Загубата на сън може да повлияе на нашите мисли и емоции и увеличава дългосрочния риск от проблеми с психическото и физическото здраве. Много хора с двигателни разстройства, свързани със съня, изпитват недостатъчен и некачествен сън, понякога без да разбират причината за техните симптоми. Поради тази причина е важно всеки, който има проблеми, свързани със съня, да говори с лекар или специалист по съня.